Morbimortalidade de adolescentes com HIV/Aids em serviçode referência no sul do Brasil / Morbimortality of adolescents who have HIV/Aids in a reference centre in the south of Brazil

Com o avanço da epidemia da aids no Brasil, evidenciou-se uma tendência à juvenização do seu perfil epidemiológico, ou seja, a distribuiçãodos casos de aids na população de adolescentes. Objetivo: caracterizar a morbimortalidade de adolescentes com HIV/aids que foram atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM/RS/Brasil), no período de 1993 a 2011. Métodos: estudo descritivo, documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Os prontuários do HUSM foram a fonte de informação de dados. A população do estudo foi de 45 adolescentes com HIV/aids, na faixa etáriade 13 a 19 anos, segundo critério etário estabelecido pelo Programa Nacional de DST/Aids do Brasil. Resultados: desta população, 60% eram meninas,48% de 13 a 14 anos, em 66,7% a transmissão foi vertical, 44,4% tiveram diagnóstico até os 5 anos de idade, 46,7% tiveram de quatro a seis consultas no último ano, 49% foram assíduos, 84,4% faziam uso de antirretrovirais, 92,2% com esquema duplo, 44,7% há mais de 9 anos, 60% já haviam tido doença oportunista, e 75,6%, internação hospitalar. Foram notificados dois óbitos. Conclusão: evidenciou-se a fragilidade clínica pelo comprometimentoimunológico e doenças oportunistas, pela necessidade de acompanhamento clínico, laboratorial e medicamentoso permanentes, pela demanda de adesão aotratamento e exposição a efeitos adversos, o que indica a necessidade de integralidade na atenção à saúde dos adolescentes, com o compromisso de atenderàs demandas específicas da condição sorológica e da fase de crescimento e desenvolvimento

The advancement of the aids epidemic in Brazil showed a youngest tendency with its epidemiological profile, in others words, the distributionof aids cases in adolescents. Objective: to characterize morbidity and mortality of adolescents with HIV/aids who were treated in the University Hospital of Santa Maria (UHSM/RS/Brazil), from 1993 to 2011. Methods: descriptive, documental, retrospective study with quantitative approach. The source of data information was patients'records at UHSM. Study population was of 45 adolescents with HIV/aids, aged 13 to 19, according age criteria established by Brazilian National STD/Aids Program. Results: from this population, 60% were girls, 48% aged 13-14 years old, in 66.7% infection was vertical,44.4% were diagnosed until 5 years old, 46.7% had four to six consults in the last year, 49% were assiduous, 84,4% were taking antiretroviral, 92,2% withdouble scheme, 44.7% were older than 9 years old, 60% already had opportunist illness, and 75.6%, were admitted in a hospital before. Two deaths were notified. Conclusion: it was evidenced clinical fragility through immunological compromise and opportunist illnesses, through need of permanent clinical,laboratorial and drug monitoring, for the demand of adherence to treatment and exposure to adverse effects, which indicates the need of integrality in healthcare to adolescents in commitment to answer serological condition and the growing and the development phase'specific demands.

Fatores associados à não adesão ao tratamento antirretroviral em adultos acima de 50 anos que têm HIV/Aids / Factors associated to non adherence to antirretroviral treatment in adults above 50 years old who have HIV/Aids

Introdução: a tecnologia medicamentosa implicou na redução da morbimortalidade das pessoas que têm HIV/aids. Os níveis de adesão ao uso dos antirretrovirais influenciam no sucesso ou não do tratamento. Considera-se a adesão como o maior determinante da resposta terapêutica, entretanto, não está estabelecido um método padronizado para sua avaliação. Objetivo: identificar os fatores associados à não adesão ao tratamento antirretroviral em adultos acima de 50 anos que têm aids. Método: delineamento transversal com uma população de 72 pacientes. A coleta de dados foi desenvolvida após aprovação do comitê de ética, com entrevista estruturada, no período de abril/2009 a outubro/2010. Foi realizada análise bivariada, cruzando o desfecho (adesão ao TARV) com as variáveis comportamentais de classificação de não aderentes. Resultados: a prevalência de não adesão foi de 29,2%. Os fatores associados à não adesão foram: conhecimento sobre carga viral e motivo do tratamento; bebidas alcoólicas; efeitos colaterais; coincidência entre o horário de trabalho e o de ingerir alguma dose do medicamento; tempo de acompanhamento no Serviço; comparecimento nas consultas; e necessidade de que alguém acompanhe o paciente ao Serviço. Conclusão: estes fatores implicam na saúde do paciente e estão associados ao cuidado de si, a fim de minimizar possibilidades de adoecimento, e ao cuidado do outro, no que se refere ao potencial de transmissão da infecção em nível coletivo.

Drug technology implied on morbidity and mortality reduction of people who have HIV/aids. Levels of adherence to antiretroviral use influenceson treatment's success or not. Adherence is considered as the biggest determinant as therapeutic response, however there's not a standard method established for its evaluation. Objective: to identify factors associated to the non-adherence to antiretroviral treatment in adults above 50 years old who have aids.Method: cross-sectional design with a population of 72 patients. Data collection was developed, after ethics committee approval, with structured interview,from April/2009 to October/2010. It was developed bi-varied analysis, crossing the result (adherence to ARVT) with behavioral varies of non-adherence classifications. Results: non-adherence prevalence was of 29,2%. Factors associated to non-adherence were: knowledge about viral load and treatment motive;alcoholic beverage; side effects; coincidence between work time and time to ingest any medicine dose; assistance time in the Service; frequency to consults;and necessity of someone that takes one to the Service. Conclusion: these factors imply on patient's health and it's going to be associated on caring for oneself,in order to minimize illness possibilities, and caring for the other, referring to infection transmission potential on collective level.